“医养结合”相关政策将出台,企业方如何积极参与?

9月17日,国务院政策例行吹风会在国务院新闻办公室举行。会上,国家卫生健康委员会党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军介绍深入推进医养结合有关情况,并答记者问。

王建军在会上表示,医养结合是健康养老服务的重大举措,是老龄工作的重要内容。按照党中央、国务院决策部署,在全国老龄工作委员会的统一协调下,由卫生健康委牵头会同相关部门研究制定了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(下称“《意见》”),已于9月11日国务院第64次常务会议审议通过,拟于近期由多个部门联合印发。

新政预览:政策、人、财三管齐下

《意见》的出台,是根据对近年来我国医养结合发展的堵点、难点问题进行的针对性指导,也是继2015年国办转发原卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》之后,在医疗卫生与养老服务进一步衔接、提升医养结合服务质量、配套政策完善等方面的。

根据介绍,《意见》包含5个方面的政策措施。

一是强化医疗卫生与养老服务衔接。制定医养签约服务规范,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施,有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理病床和养老床位。

二是推进“放管服”改革。要求各地简化医养结合机构审批登记,优化流程和环境,涉及同层级相关行政部门的,实行“一个窗口”办理。鼓励社会力量举办医养结合机构,支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。卫生健康部门和民政部门要加强行业监管。

三是加大政府支持力度。政府将在税费优惠、公益金投入支持、土地供应支持以及金融产品和金融服务方面予以一定的放开。

四是优化保障政策。研究出台上门医疗卫生服务的内容、标准、规范,完善上门医疗服务收费政策,为开展上门服务提供保障。加大医保支持和监管力度,厘清“医”“养”支付边界,基本医保只能用于支付符合基本医疗保障范围的医疗卫生服务费用。大力发展医养保险,针对老年人风险特征和需求特点,开发专属产品,增加老年人可选择的商业保险品种。

五是加强队伍建设。设立一批医养结合培训基地,要求各地分级分类对相关人员进行培训。支持医务人员到医养结合机构执业,明确提出医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。

此外,国家卫生健康委老龄司司长王海东也在会上指出,医养结合本身就是对资源的一种优化配置。一是它可以通过为老年人提供医养结合服务,让很多在医院住院的老年人主动离开大医院,减轻对医院病床的压力,这本身就节约了大量的医保资金。另外,可以通过医养结合发展,降低养老机构的空置率,这是双赢的,对老年人获得健康养老服务更有好处。

医养结合“势”已到,企业方如何参与?

我国老龄化呈现人口规模大、老龄化速度快、持续时间长、发展不平衡的特点。数据显示,截至2018年底,我国60周岁以上的老年人口已经达到约2.5亿,占总人口的17.9%,其中65周岁以上的老年人口已经达到了1.67亿,占总人口的11.9%。

尤其显著的特点是,我国老年人慢性病患病率高、失能率高,患有慢性病老年人接近1.8亿,失能和部分失能的老年人口超过4000万。

王建军提到,老年人居家环境或者公共场所不太适老,相对独立的医疗卫生、养老服务体系难以满足老年人多层次、多样化健康养老需求,急需推进医养结合。

显而易见的是,社区场景已经成为医养结合落地的关键战场,而此次《意见》实际上也在多处释放出企业方参与的利好信息。

例如在《意见》中提到的“对使用社区综合服务设施开展医养结合服务的,予以无偿或低偿使用,符合规划用途的农村集体建设用地可依法用于医养结合机构建设。”在社区场景方面给出了土地使用方面的政策松绑;又如《意见》中对于鼓励社会力量举办医养结合机构、支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路,以及鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构的内容,从保险层面连接医养服务,使医养服务链条更加完整。

王海东在答记者问时也提到,为更好地贯彻落实《意见》精神,国家卫生健康委还将重点关注社区和农村医养结合工作。“这是个短板。”他表示,“在农村这一块,主要是统筹乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院的资源,统筹规划,毗邻建设,让它们建在一起,融合医养结合服务。”

从产业角度,我国在近年来已有不少企业看中了这片蓝海的发展机遇。例如包括京能集团京煤集团等通过参与投资设立养老中心。创业公司也正在突破原有的资源圈,开始尝试跨界合作例如与地产商合作打造社区场景的健康小屋,通过智能硬件、互联网医疗服务等方式,连接医养服务。

除此之外,此次国家《意见》的出台,在一定程度上也提升了对于养老服务的医护人员的重视度和培养力度。未来,以养老、全科、照护方向为长的服务者以及“网约护士”等新型服务模式可能会成为创投圈关注的热点。

在这方面,《意见》已有提出:制定医养签约服务规范,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。通过签约合作,签约医疗卫生机构可为入住养老机构的老年人提供上门巡诊、急救、诊疗服务等。

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